浙江有40万人患癫痫 5%的儿童在高热惊厥后转为癫痫

今天6月28日是“国际癫痫关爱日”，今年的主题是“医患协力、战胜癫痫”。癫痫，俗称“羊癫风”，老一辈人说起羊癫风，“经常看到的，等公交车时，看到一个人突然摔倒，在地上抽搐。然后旁边的人拿一根树枝塞进他的嘴巴，防止他咬破舌头。过一会儿，这个人好了，自己爬起来掸掸衣服走掉了。”

而杭州最近与癫痫相关的一则新闻是，5月24日上午10点左右，开往湘湖方向的地铁一号线行至武林广场站时，一名乘客突发癫痫，引起周围乘客恐慌，误以为发生斗殴。在列车尚未停稳时，有乘客按动紧急停车按钮，掰开屏蔽门，大家慌乱而出，在拥挤下车过程中有4名乘客轻微受伤。

而在这之前的5月16日下午2点多，延安路体育场路口的百大附近，一个六七十岁的大伯突然慢慢倒下，不停抽搐。路人看到后吓坏了，打120的打120，报警的报警。通过大伯的手机联系上了他儿子。儿子听完后说：“哦，不要紧的，他有癫痫，过一会自己会好的。”

大家之所以看到癫痫发作会慌乱，也说明大家对这个病不是很了解。其实癫痫的年发病率并不低，在5％。-7％。之间，我国约有900多万癫痫患者，其中浙江就有约40万。

5%的儿童

在高热惊厥后转为癫痫

浙江大学医学院附属第二医院癫痫综合治疗中心丁美萍教授说，5岁之前的儿童和60岁以上的老年人，是癫痫的高发人群。

儿童癫痫发作的主要原因是遗传代谢性疾病和产伤、高热惊厥等。“孩子如果有癫痫，很小就会表现出来，我们科室里收治了好几个1岁以下患有癫痫的儿童。从原因来看，以前导致儿童癫痫发作的主要原因是产伤，妈妈生孩子难产，用产钳夹出来，夹伤了脑袋，导致癫痫。现在生产前，医生会做详细评估，如果有难产的可能，就会剖宫产，新生儿因产伤导致癫痫的病例数越来越少。”丁美萍教授说。

目前，高热惊厥是儿童患上癫痫的重要原因，大概有5%的儿童在高热惊厥后转为癫痫。儿童脑组织发育不完善，发生高热，可能有休克反应，烧坏了脑细胞，造成永久性的损伤。

这也提醒家长，孩子发生高热时要马上就医，不要拖延。

中青年癫痫患者，病因主要是脑部炎症和脑外伤等。浙医二院神经外科主任张建民教授说，门诊中碰到一些病人，车祸或者高空坠落，导致破坏脑部结构的严重脑外伤，比如头盖骨缺了一块，脑组织露在外面等情况，后续发生癫痫的概率在20%左右。

老年人中风后

患上癫痫的概率是8%-20%

“很多人认为，癫痫是种遗传疾病，小时候不发，年纪大了更不会发，这个观点是错误的。老年人其实是癫痫的高发人群。”神经内科汤叶磊主任医师说。

老年人发生梗塞型脑中风后，有8%会继发癫痫；发生出血性脑中风后，有11%-12%会继发癫痫；严重的脑中风，这个比例上升到20%。中风激发癫痫，主要是因为脑组织胶质增生、瘫痕形成、脑萎缩、代谢紊乱、脑供血减少等。

汤医师说，“有些老年人第一次脑中风后，过了一段时间，他的肢体感觉有些异样，比如突然手脚伸直，弯曲不起来。家属觉得这是脑中风又发作了，其实这是一种癫痫病症。脑中风损伤了脑组织，发生异常的脑电波信号，导致肢体感觉异常。”

女生上课时经常说有难闻味道

其实是癫痫小发作

癫痫俗称“羊癫风”，很多人印象中的羊癫风表现是倒在地上、浑身抽搐、口吐白沫、双眼翻白，还有咬到舌头致命的危险。

丁美萍教授说，癫痫的症状并不是完全一致的，有些小发作，有些大发作。大发作和人们想的差不多，表现有肢体抽搐、感觉异常、意识改变、剧痛异常、植物神经症状、精神障碍等。小发作却是千奇百怪，有些不典型症状常常被忽视，比如心慌、突然变得暴躁、突然肚子痛。

浙医二院精神科曾经收治过一位中学女生，上课时经常捂着鼻子，说有难闻的味道，但其他同学和老师都没闻到，医生判断女生是出现了幻嗅——这也是癫痫小发作的一种症状。“有些癫痫病人会发呆、出现幻觉、突然发笑，甚至被当作精神疾病来处理。”丁美萍教授说。

正因为癫痫症状各式各样，所以很容易误诊。目前国际上诊断癫痫的通用方法是做视频脑电图，当癫痫发作时，它能捕捉到神经细胞的异常放电，从而判断是否为癫痫及发作程度如何。

癫痫不再是绝症

“以前，家族里有人得了羊癫风是件很严重的事情，这个人可能终身娶不到老婆或者嫁不出去。现在，我们可以说，通过科学的治疗，癫痫并不是绝症，治疗效果不错。”

浙二神经外科主任张建民教授说，大约有60%-70%的癫痫可以通过药物得到有效控制。还有20%-30%属于难治性癫痫，其中10%-15%的难治性癫痫可通过外科手术治疗，即将大脑中引发癫痫的病灶切除，让大脑不再异常放电。

说起手术治疗癫痫的病例，神经外科朱君明主任医师和神经内科汤业磊主任医师都说起一位30多岁的章女士。她小时候因为高热惊厥，癫痫经常发作，频率高的时候，几乎每周都要发作一次。前年，章女士做了癫痫病灶切除手术。

“恢复得很好，手术后一次都没有发作过。前两天她到我们医院来，说她怀孕了，我们医生护士都替她高兴，说要等她的喜蛋吃。”朱君明医师说。